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[별지 제6호서식]
과태료 부과에 대한 이의제기서
주민등록번호
성
명
(여권번호)
1. 신 청 인
주
소
처분통지서
부과관청
번
호
2. 과 태 료
통지일자
과태료금액
처분내역
과 태 료
처분사유
3. 이의제기 내용
(과태료 처분에
대한 불복사유)
「가축전염병예방법」 제5조제5항, 제36조제1항의 단서조항 및 제60조에
따라 위 과태료 처분에 대하여 이의를 제기하오니 비송사건절차법에 의한
법원의 과태료 재판을 받도록 조치하여 주시기 바랍니다.
년
월
일
신청인(당사자)
(인)
농림축산검역본부
지역본부장 귀하
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)
1562

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