ÃÑ 115ÆäÀÌÁö

5ÆäÀÌÁö º»¹®½ÃÀÛ

±¹¹®¿ä¾à¹®
¥°. ¿ä¾à¹®
±¹¹® ¿ä¾à¹®
³ó¸²Ãà»ê½ÄÇ°ºÎ°¡ ÁÖ°üÇϴ¡°Ãà»ê Ç×»ýÁ¦³»¼º±Õ °¨½Ãü°è ±¸Ãࡱ»ç¾÷°ú ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼­ ½Ç½ÃÇÑ
¡°½ÄÇ°À¯·¡ ¹Ì»ý¹°ÀÇ Ç×»ýÁ¦³»¼º ¹× À¯ÀüÇü ¿¬±¸¡±¹×¡°¼öÀÔÃà»ê¹° Ç×»ýÁ¦³»¼º±Õ ºÐÆ÷Á¶»ç¡±°úÁ¦¿¡¼­
¼öÇàÇÑ Ãà»ê ¹× ¼ö»êºÐ¾ß Ç×»ýÁ¦ ÆǸŠ¹× °¡Ãà, µµÃàÀå µµÃ¼, ¼Ò¸Å»ó Ãà»ê¹° ¹× ¼ö»ê¹°, ¼öÀÔÃà»ê¹°¿¡
´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦³»¼º ÇöȲ Á¶»ç °á°ú´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1. µ¿¹°¿ë(Ãà»ê¿ë ¹× ¼ö»ê¿ë) Ç×»ýÁ¦ ÆǸÅ
¡®03³âºÎÅÍ ±¹³» Ãà»ê¿ë Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ ÆǸŷ®(ÃßÁ¤Ä¡)À» ÃàÁ¾º°(¼Ò, µÅÁö, ´ß, ¼ö»ê¿ë) ¹× Ç×»ýÁ¦
Á¾·ùº°·Î Á¶»çÇÏ¿´´Ù.¡®14³â Ç×»ýÁ¦ Àüü ÆǸŷ®Àº 635ÅæÀ¸·Î Á¶»ç ÀÌ·¡ ÃÖÀúÄ¡·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µ¿¹°¿ë
Ç×»ýÁ¦´Â¡®03³âºÎÅÍ¡®07³â±îÁö ¾à 1,500Åæ ³»¡¤¿Ü,¡®10³âºÎÅÍ ¾à 1,000Åæ ³»¡¤¿Ü,¡®11³âºÎÅÍ´Â 4³â ¿¬¼Ó
1,000Åæ ÀÌÇÏ·Î ÆǸŵǾú´Ù. ÃàÁ¾º°·Î´Â µÅÁö, ¼ö»ê¿ë, ´ß, ¼Ò ¼øÀ¸·Î ÆǸŵǾúÀ¸¸ç, Àüü ÆÇ¸ÅµÈ Ç×»ýÁ¦
¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ Áß µÅÁö¿¡¼­ 47-57%, ´ß¿¡¼­ 18-24%, ¼ö»ê¿¡¼­ 11-26%, ¼Ò¿¡¼­ 5-9% Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î
Á¶»çµÇ¾ú´Ù.¡®14³â Ç×»ýÁ¦ Á¾·ùº° ÆǸŷ®Àº tetracyclines°è(167Åæ)¿Í penicillins°è(162Åæ) Ç×»ýÁ¦°¡
°¢°¢ ¾à 160ÅæÀ¸·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ ÆÇ¸ÅµÈ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ®Àº °¨¼Ò Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸
³ÂÁö¸¸ phenicols°è¿Í cephalosprins°è Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ®Àº Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ¿©¡®06³â¿¡ ºñÇØ °¢°¢ 1.9¹è¿Í
2.3¹è Áõ°¡µÇ¾ú´Ù.
2. °¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼ À¯·¡ ¼¼±ÕÀÇ Ç×»ýÁ¦³»¼º
°¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼ÀÇ Ç×»ýÁ¦³»¼º ½ÇŸ¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇØ Á¤»ó °¡Ãà ºÐº¯ ¹× µµÃàÀå µµÃ¼¿¡¼­ ÁöÇ¥
¼¼±Õ ÃÑ 2,464 ±ÕÁÖ(E. coli 1,174±ÕÁÖ, E. faecium 451±ÕÁÖ, E. faecalis 839±ÕÁÖ), ½ÄÁßµ¶¼¼±Õ ÃÑ
1,013 ±ÕÁÖ(Salmonella spp. 292±ÕÁÖ, Campylobacter spp. 308±ÕÁÖ, S. aureus 413±ÕÁÖ), Áúº´¿¡
ÀÌȯµÈ °¡Ãà¿¡¼­ °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±Õ ÃÑ 391ÁÖ(E.coli 95±ÕÁÖ,Salmonella spp. 85±ÕÁÖ,P.multocida 85±ÕÁÖ,
A. pleuropneumoniae 23±ÕÁÖ, S. suis 103±ÕÁÖ)¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿© Ç×»ýÁ¦°¨¼ö¼º°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. Ç×»ýÁ¦
°¨¼ö¼º°Ë»ç °á°ú ÁöÇ¥¼¼±ÕÀÎ E. coli¿¡¼­´Â tetracycline, streptomycin, ampicillinÀÇ ³»¼ºÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç
´ëü·Î ¼Ò(°í±â)¿¡ ºñÇØ µÅÁö(°í±â)¿Í ´ß(°í±â)¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×·¯³ª ceftiofur¿Í colistinÀÇ
³»¼ºÀº ¸ðµç ÃàÁ¾ ¹× ½Ã·á¿¡¼­ ³·¾ÒÀ¸³ª ceftiofurÀÇ ³»¼ºÀº ´ß(7.3%) ¹× ´ß µµÃ¼(15.0%) À¯·¡ ±ÕÁÖ¿¡¼­
Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. E. faecium/E. faecalisÀÇ ³»¼º·üÀº Àü¹ÝÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» ³ªÅ¸
³»¾úÀ¸¸ç »ç¶÷¿¡¼­ Áß¿äÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â vancomycin, linezolid, daptomycin µîÀÇ ³»¼ºÀº °ËÃâµÇÁö ¾Ê°Å³ª
¸Å¿ì ³·Àº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. ½ÄÁßµ¶¼¼±ÕÀÎ Salmonella spp. ³»¼º·üÀº ÃàÁ¾ ¹× ½Ã·áº°·Î ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡
ÀÖ¾úÀ¸¸ç ceftiofurÀÇ ³»¼ºÀº ´ß(37.8%) ¹× ´ß µµÃ¼(50.9%)¿¡¼­ ³ô°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. Campylobacter
spp.´Â ¸ðµç ÃàÁ¾(½Ã·á)¿¡¼­ quinolones°è Ç×»ýÁ¦(nalidixic acid, ciprofloxacin)ÀÇ ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô°Ô
³ªÅ¸³µÀ¸¸ç macrolides°è Ç×»ýÁ¦³»¼ºÀº C. jejuni¿¡¼­´Â ³·¾ÒÀ¸³ª C. coli¿¡¼­´Â ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
S. aureus °Ë»ç °á°ú ¸ðµç ½Ã·á¿¡¼­ penicillin ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô¾ÒÀ¸¸ç methicillin ³»¼º S. aureus´Â
ÃÑ 25(6.1%)±ÕÁÖ°¡ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±ÕÀº ±ÕÁ¾º°·Î Ç×»ýÁ¦³»¼º·üÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç ´ëü·Î
Á¤»ó °¡Ãà ¹× Ãà»ê¹°¿¡¼­ ºÐ¸®ÇÑ ¼¼±Õ°ú À¯»çÇÑ ³»¼º °æÇâÀ» º¸¿´À¸³ª ³»¼º·üÀº ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
1

5ÆäÀÌÁö º»¹®³¡



ÇöÀç Æ÷Ä¿½ºÀÇ ¾Æ·¡³»¿ëµéÀº µ¿ÀÏÇÑ ÄÁÅÙÃ÷¸¦ °¡Áö°í ÆäÀÌÁö³Ñ±è È¿°ú¹× ½Ã°¢Àû È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÆäÀÌÁöÀ̹ǷΠ½ºÅ©¸°¸®´õ »ç¿ëÀÚ´Â ¿©±â±îÁö¸¸ ³¶µ¶ÇϽðí À§ÀÇ ÆäÀÌÁöÀ̵¿ ¸µÅ©¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö·Î À̵¿ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
»ó´Ü¸Þ´º ¹Ù·Î°¡±â ´ÜÃàÅ°¾È³» : ÀÌÀüÆäÀÌÁö´Â ÁÂÃø¹æÇâÅ°, ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö´Â ¿ìÃø¹æÇâÅ°, ùÆäÀÌÁö´Â »ó´Ü¹æÇâÅ°, ¸¶Áö¸·ÆäÀÌÁö´Â ÇϴܹæÇâÅ°, ÁÂÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â insertÅ°, ¿ìÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â deleteÅ°