ÃÑ 115ÆäÀÌÁö

5ÆäÀÌÁö º»¹®½ÃÀÛ

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±¹¹® ¿ä¾à¹®
³ó¸²Ãà»ê½ÄÇ°ºÎ°¡ ÁÖ°üÇÏ°í ³ó¸²Ãà»ê°Ë¿ªº»ºÎ¿Í 14°³ µ¿¹°À§»ý½ÃÇè¼Ò ¹× º¸°Çȯ°æ¿¬±¸¿øÀÌ Âü¿©ÇÏ´Â
¡°Ãà»ê Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±Õ °¨½Ãü°è ±¸Ãࡱ»ç¾÷°ú ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼­ ½Ç½ÃÇÑ ¡°À¯Åë Ãà»ê¹° À¯·¡ ¹Ì»ý¹°ÀÇ
Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±Õ Á¶»ç ¹× Ư¼º ¿¬±¸¡±°úÁ¦¿¡¼­ ¼öÇàÇÑ 2017³âµµ Ãà»ê ¹× ¼ö»ê¿ë Ç×»ýÁ¦ ÆǸŠÇöȲ°ú °¡Ãà,
µµÃàÀå µµÃ¼, ¼Ò¸Å»ó Ãà»ê¹°, ¼öÀÔ Ãà»ê¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ÇöȲÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1. µ¿¹°¿ë(Ãà»ê¿ë ¹× ¼ö»ê¿ë) Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ® Á¶»ç
Çѱ¹µ¿¹°¾àÇ°Çùȸ¿¡¼­´Â ±¹³» Ãà»ê¿ë Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ ÆǸŷ®À» ÃàÁ¾º°(¼Ò, µÅÁö, ´ß, ¼ö»ê¿ë)
¹× Ç×»ýÁ¦ Á¾·ùº°·Î Á¶»çÇÏ¿´´Ù(ÃßÁ¤Ä¡).¡®17³â Àüü ÆǸŷ®Àº 1,027ÅæÀ¸·Î,¡®16³â¿¡ ºñÇØ ¾à 6%·Î Áõ°¡
ÇÏ¿´´Ù. ÃàÁ¾º°·Î´Â µÅÁö, ¼ö»ê, ´ß, ¼Ò ¼øÀ¸·Î ÆǸŵǾúÀ¸¸ç, Àüü ÆǸŷ® Áß µÅÁö¿¡¼­ 52%(536Åæ),
¼ö»ê¿¡¼­ 24%(248Åæ), ´ß¿¡¼­ 15%(154Åæ), ¼Ò¿¡¼­ 9%(89Åæ) ÆÇ¸ÅµÈ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. Ç×»ýÁ¦º°·Î´Â
penicillins°è(281Åæ)°ú tetracyclines°è(255Åæ) Ç×»ýÁ¦°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÆÇ¸ÅµÈ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù.¡®17³â
Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ®Àº¡®16³â¿¡ ºñÇØ sulfonamides¿Í inophores¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ Ç×»ýÁ¦°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´À¸¸ç
ƯÈ÷ pencillin, macrolides, phenicols°è´Â ¾à 10Åæ ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù.
2. °¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼ À¯·¡ ¼¼±ÕÀÇ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º Á¶»ç
°¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼ÀÇ Ç×»ýÁ¦³»¼º ½ÇŸ¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇØ Á¤»ó °¡Ãà ºÐº¯ ¹× µµÃàÀå µµÃ¼¿¡¼­ ÁöÇ¥¼¼±Õ
ÃÑ 2,218±ÕÁÖ(Escherichia coli 1,092±ÕÁÖ, Enterococcus faecium 389±ÕÁÖ, Enterococcus faecalis
737±ÕÁÖ), ½ÄÁßµ¶¼¼±Õ ÃÑ 699 ±ÕÁÖ(Salmonella spp. 244±ÕÁÖ, Campylobacter spp. 237±ÕÁÖ,
Staphylococcus aureus 218±ÕÁÖ), Áúº´¿¡ ÀÌȯµÈ °¡Ãà¿¡¼­ °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±Õ ÃÑ 452ÁÖ(E. coli 126±ÕÁÖ,
Pasteurellamultocida 122±ÕÁÖ, Actinobacilluspleuropneumoniae25±ÕÁÖ, Streptococcussuis157±ÕÁÖ,
Bordetella bronchiseptica 22±ÕÁÖ)¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿© Ç×»ýÁ¦°¨¼ö¼º°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. Ç×»ýÁ¦°¨¼ö¼º°Ë»ç °á°ú
ÁöÇ¥¼¼±ÕÀÎ E. coli¿¡¼­´Â tetracycline, streptomycin, ampicillinÀÇ ³»¼ºÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç ´ëü·Î ¼Ò(°í±â)¿¡
ºñÇØ µÅÁö(°í±â)¿Í ´ß(°í±â)¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ƯÈ÷ ´ß À¯·¡ ±ÕÁÖ¿¡¼­´Â Áß¿ä Ç×»ýÁ¦ÀÎ ceftiofur(13.1%)¿Í
ciprofloxacin (70.1%)ÀÇ ³»¼ºÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×·¯³ª meropenemÀÇ ³»¼ºÀº ¸ðµç ½Ã·á¿¡¼­ °ËÃâµÇÁö
¾Ê¾ÒÀ¸¸ç colistinÀÇ ³»¼ºµµ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. E. faecium/E. faecalisÀÇ ³»¼º·üÀº ´ëü·Î °¨¼Ò Ãß¼¼¸¦
³ªÅ¸³»¾úÀ¸¸ç »ç¶÷¿¡¼­ Áß¿äÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â vancomycin, linezolid, daptomycin µîÀÇ ³»¼ºÀº¡®17³â
¿¡µµ °ËÃâµÇÁö ¾Ê°Å³ª ¸Å¿ì ³·Àº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. ½ÄÁßµ¶¼¼±ÕÀÎ Salmonella spp. ³»¼º·üÀº ÃàÁ¾ ¹×
½Ã·áº°·Î ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç Áß¿ä Ç×»ýÁ¦ÀÎ ceftiofur(19.8%)¿Í colistin(19.0%)ÀÇ ³»¼º·üÀº ´ß µµÃ¼
¿¡¼­ ³ô°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. Campylobacter spp.´Â ¸ðµç ÃàÁ¾(½Ã·á)¿¡¼­ quinolones°è Ç×»ýÁ¦(nalidixic
acid, ciprofloxacin)ÀÇ ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç macrolides°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº C. jejuni¿¡ ºñÇØ
C. coli¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. S. aureus °Ë»ç °á°ú, µÅÁö µµÃ¼¿¡¼­´Â penicillin (93.4%), ´ß µµÃ¼¿¡¼­´Â
tetracycline(43.2%)ÀÇ ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô¾Ò´Ù. Methicillin ³»¼º S. aureus´Â µÅÁö µµÃ¼¿¡¼­ ÃÑ 5(4.7%)
±ÕÁÖ°¡ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±ÕÀº ±ÕÁ¾º°·Î Ç×»ýÁ¦ ³»¼º·üÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç ´ëü·Î Á¤»ó °¡Ãà ¹×
Ãà»ê¹°¿¡¼­ ºÐ¸®ÇÑ ¼¼±Õ°ú À¯»çÇÑ ³»¼º °æÇâÀ» º¸¿´À¸³ª ³»¼º·üÀº ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
1

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ÇöÀç Æ÷Ä¿½ºÀÇ ¾Æ·¡³»¿ëµéÀº µ¿ÀÏÇÑ ÄÁÅÙÃ÷¸¦ °¡Áö°í ÆäÀÌÁö³Ñ±è È¿°ú¹× ½Ã°¢Àû È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÆäÀÌÁöÀ̹ǷΠ½ºÅ©¸°¸®´õ »ç¿ëÀÚ´Â ¿©±â±îÁö¸¸ ³¶µ¶ÇϽðí À§ÀÇ ÆäÀÌÁöÀ̵¿ ¸µÅ©¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö·Î À̵¿ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
»ó´Ü¸Þ´º ¹Ù·Î°¡±â ´ÜÃàÅ°¾È³» : ÀÌÀüÆäÀÌÁö´Â ÁÂÃø¹æÇâÅ°, ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö´Â ¿ìÃø¹æÇâÅ°, ùÆäÀÌÁö´Â »ó´Ü¹æÇâÅ°, ¸¶Áö¸·ÆäÀÌÁö´Â ÇϴܹæÇâÅ°, ÁÂÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â insertÅ°, ¿ìÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â deleteÅ°