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025. 신장 경색
(Renal infarction)
축종(품종) 소(한우)
연령 5세
주소 강원 원주
육안소견
신장 경색은 국소적인 허혈이나 혈관의 폐색으로 인해 일어나는 응고성 괴사병변으로
그 위치는 영향 받은 혈관에 따라 다양하게 나타난다. 경색 시 수질에서 피질에 걸쳐
부채꼴 형태로 병변이 생기는데 급성 경색인 경우에는 충혈과 더불어 병변이 부어오르
는 것을 관찰할 수 있으며 만성 경색병변은 위축되어 정상 부위보다 피질이 위축되어
있으며 정상 조직보다 창백한 빛을 띤다.
?신장 표면에 흰 결절 존재
?피질에 쐐기 모양의 하얀 경색 부위 존재
조직소견
급성 경색 시에는 경색 부위 중심부의 세뇨관과 사구체의 괴사가 관찰된다. 경색 병
변의 주변부위에는 대사가 활발한 조직인 근위 세뇨관만이 괴사되어 나타나고, 사구체
는 살아있는 편이다. 며칠이 지나면 괴사 부위의 경계면에 염증산물들이 침착되어 있는
데 주로 호중구로 구성되어 있으며, 대식구와 림프구도 관찰된다. 괴사 부위 주변의 모
세혈관에는 혈액이 충만하고, 치유 과정은 괴사부위의 식세포작용과 섬유성 결합조직으
로의 치환으로 이루어진다. 세균성 경색은 초기에는 출혈을 보이지만, 발열성 세균의
존재로 인해 괴사된 조직은 액화 괴사를 거치며, 경색 부위에는 농양이 생기고 결국 흉
터가 생긴다. 세균성 경색 시 광범위한 국소적인 염증반응을 일으키기 때문에 병변은
피질이나 수질에 국한되기보다는 광범위하게 나타나는 편이다.
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