ÃÑ 119ÆäÀÌÁö

5ÆäÀÌÁö º»¹®½ÃÀÛ

±¹¹®¿ä¾à¹®
¥°. ¿ä¾à¹®
±¹¹® ¿ä¾à¹®
³ó½ÄÇ°ºÎ ÁÖ°üÇϴ¡°Ãà»ê Ç×»ýÁ¦³»¼º±Õ °¨½Ãü°è ±¸Ãࡱ»ç¾÷°ú ½Ä¾àó¿¡¼­ ½Ç½ÃÇÑ¡°½ÄÇ°À¯·¡ ¹Ì»ý¹°ÀÇ
Ç×»ýÁ¦³»¼º ¹× À¯ÀüÇü ¿¬±¸¡±¹×¡°¼öÀÔÃà»ê¹° Ç×»ýÁ¦³»¼º±Õ ºÐÆ÷Á¶»ç¡±°úÁ¦¿¡¼­ ¼öÇàÇÑ Ãà»ê ¹× ¼ö»êºÐ¾ß
Ç×»ýÁ¦ ÆǸŠ¹× °¡Ãà, µµÃàÀå µµÃ¼, ¼Ò¸Å»ó Ãà»ê¹° ¹× ¼ö»ê¹°, ¼öÀÔÃà»ê¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦³»¼º ÇöȲ Á¶»ç
°á°ú´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1. µ¿¹°¿ë(Ãà»ê¿ë ¹× ¼ö»ê¿ë) Ç×»ýÁ¦ ÆǸÅ
¡®03³âºÎÅÍ ±¹³» Ãà»ê¿ë Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ ÆǸŷ®(ÃßÁ¤Ä¡)À» ÃàÁ¾º°(¼Ò, µÅÁö, ´ß, ¼ö»ê¿ë) ¹× Ç×»ýÁ¦
Á¾·ùº°·Î Á¶»çÇÏ¿´´Ù.¡®03³âºÎÅÍ¡®07³â±îÁö ¾à 1,500Åæ ³»¡¤¿Ü ÆǸŵǾúÀ¸³ª¡®10³âºÎÅÍ ¾à 1,000Åæ ³»¿Ü·Î
ÆǸŵǾú´Ù.¡®13³âµµ Àüü ÆǸŷ®Àº ¾à 820ÅæÀ¸·Î Á¶»ç ÀÌ·¡ ÃÖÀúÄ¡·Î,¡®11³âºÎÅÍ´Â 3³â ¿¬¼Ó 1,000Åæ
ÀÌÇÏ(¡®11³â 956Åæ,¡®12³â 936Åæ)·Î ÆǸŵǾú´Ù. ÃàÁ¾º°·Î´Â µÅÁö, ¼ö»ê¿ë, ´ß, ¼Ò ¼øÀ¸·Î ÆǸŵǾúÀ¸¸ç,
¡®01³âºÎÅÍ¡®13³â±îÁö Àüü ÆÇ¸ÅµÈ Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ Áß µÅÁö 47-57%, ´ß 18-24%, ¼ö»ê¿ë 11-26%,
¼Ò 5-8% Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. Ç×»ýÁ¦ Á¾·ùº° ÆǸŷ®Àº¡®13³â¿¡ tetracyclines°è°¡ ¾à 269Åæ
À¸·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ ÆÇ¸ÅµÈ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾úÀ¸¸ç, ±× ¿Ü penicillins°è¿Í sulfonamides°è Ç×»ýÁ¦°¡ ¸¹ÀÌ »ç¿ë
µÇ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. À̵é 3Á¾ÀÇ Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ®Àº Á¡Â÷ °¨¼Ò Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸³ÂÁö¸¸ phenicols°è¿Í
cephems°è Ç×»ýÁ¦ ÆǸŷ®Àº Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ¿©¡®05³â¿¡ ºñÇؼ­´Â °¢°¢ 2.6¹è¿Í 3.7¹è Áõ°¡µÇ¾ú´Ù.
2. °¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼ À¯·¡ ¼¼±ÕÀÇ Ç×»ýÁ¦³»¼º
°¡Ãà ¹× µµÃàÀå µµÃ¼¿¡¼­ Ç×»ýÁ¦³»¼º ½ÇŸ¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇØ Á¤»ó °¡Ãà ºÐº¯ ¹× µµÃàÀå µµÃ¼¿¡¼­ ÁöÇ¥
¼¼±ÕÀº ÃÑ 2,193 ±ÕÁÖ(E. coli 894±ÕÁÖ,E. faecium 451±ÕÁÖ,E. faecalis 848±ÕÁÖ), ½ÄÁßµ¶¼¼±ÕÀº ÃÑ 715
±ÕÁÖ(Salmonella spp. 270±ÕÁÖ, Campylobacter spp. 85±ÕÁÖ, S. aureus 360±ÕÁÖ)¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿´À¸¸ç,
°¡Ãິ¿ø¼º¼¼±ÕÀº Áúº´¿¡ ÀÌȯµÈ °¡ÃàÀ¸·ÎºÎÅÍ ÃÑ 258±ÕÁÖ(E. coli 66 ±ÕÁÖ,Salmonella spp. 66±ÕÁÖ,
P. multocida 65±ÕÁÖ,A. pleuropneumoniae 17±ÕÁÖ,S. suis 44±ÕÁÖ)¸¦ ºÐ¸®ÇÏ¿´´Ù. ºÐ¸® ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ
Ç×»ýÁ¦°¨¼ö¼º °Ë»ç °á°ú ÁöÇ¥¼¼±ÕÀÎ E. coli ¿¡¼­´Â tetracycline, streptomycin, ampicillinÀÇ ³»¼ºÀÌ
³ô¾ÒÀ¸¸ç ´ëü·Î ¼Ò(°í±â)¿¡ ºñÇØ µÅÁö(°í±â)¿Í ´ß(°í±â)¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×·¯³ª Á¦3¼¼´ë cephems°è
Ç×»ýÁ¦ÀÎ ceftiofur¿Í colistinÀÇ ³»¼ºÀº ¸ðµç ÃàÁ¾ ¹× ½Ã·á¿¡¼­ ³·¾ÒÀ¸³ª ceftiofurÀÇ ³»¼ºÀº ´ß(9%) ¹×
´ß µµÃ¼(5%) À¯·¡ ±ÕÁÖ¿¡¼­ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.E. faecium/E. faecalis ¿¡¼­´Â tetracycline°ú
erythromycinÀÇ ³»¼ºÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸³ª »ç¶÷¿¡¼­ Áß¿äÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â vancomycin, linezolid, daptomycin
µîÀÇ ³»¼ºÀº °ËÃâµÇÁö ¾Ê°Å³ª ¸Å¿ì ³·Àº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. ½ÄÁßµ¶¼¼±ÕÀÎ Salmonella spp. ³»¼º·üÀº
ÃàÁ¾ ¹× ½Ã·áº°·Î ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç ceftiofurÀÇ ³»¼ºÀº ´ß(25%) ¹× ´ß µµÃ¼(12%)¿¡¼­ ÁÖ·Î °üÂûµÇ
¾ú´Ù.Campylobacter spp. ´Â ¸ðµç ÃàÁ¾(½Ã·á)¿¡¼­ quinolones°è Ç×»ýÁ¦(nalidixic acid, ciprofloxacin)ÀÇ
³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç macrolides°è Ç×»ýÁ¦³»¼ºÀºC. jejuni¿¡¼­´Â ³·¾ÒÀ¸³ªC. coli¿¡¼­´Â ³ô°Ô
³ªÅ¸³µ´Ù. S. aureus °Ë»ç °á°ú ¸ðµç ½Ã·á¿¡¼­ penicillin ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô¾ÒÀ¸¸ç methicillin ³»¼º
S. aureus´Â ÃÑ 45(13%)±ÕÁÖ°¡ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±ÕÀº ±ÕÁ¾º°·Î Ç×»ýÁ¦³»¼º·üÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú
À¸¸ç ´ëü·Î Á¤»ó °¡Ãà ¹× Ãà»ê¹°¿¡¼­ ºÐ¸®ÇÑ ¼¼±Õ°ú À¯»çÇÑ ³»¼º °æÇâÀ» º¸¿´À¸³ª ³»¼º·üÀº ³ô°Ô
³ªÅ¸³µ´Ù.
3

5ÆäÀÌÁö º»¹®³¡



ÇöÀç Æ÷Ä¿½ºÀÇ ¾Æ·¡³»¿ëµéÀº µ¿ÀÏÇÑ ÄÁÅÙÃ÷¸¦ °¡Áö°í ÆäÀÌÁö³Ñ±è È¿°ú¹× ½Ã°¢Àû È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÆäÀÌÁöÀ̹ǷΠ½ºÅ©¸°¸®´õ »ç¿ëÀÚ´Â ¿©±â±îÁö¸¸ ³¶µ¶ÇϽðí À§ÀÇ ÆäÀÌÁöÀ̵¿ ¸µÅ©¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö·Î À̵¿ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
»ó´Ü¸Þ´º ¹Ù·Î°¡±â ´ÜÃàÅ°¾È³» : ÀÌÀüÆäÀÌÁö´Â ÁÂÃø¹æÇâÅ°, ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö´Â ¿ìÃø¹æÇâÅ°, ùÆäÀÌÁö´Â »ó´Ü¹æÇâÅ°, ¸¶Áö¸·ÆäÀÌÁö´Â ÇϴܹæÇâÅ°, ÁÂÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â insertÅ°, ¿ìÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â deleteÅ°