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Ⅱ. 위험분석의 통계적 이론
하는 상황에서 이용할 수 있는 최신의 정보를 통합하는 과정이라고 할 수 있으며 (Davies,
1999) 이를 정리하면 표 6-2와 같다.
표 6-2 메타분석에서의 고려사항
목적
내용
평가의내용구체화
평가의목적,범위,구체적인방법의설정및프로토콜(protocol)작성
데이터베이스로부터 관련문헌 검색에 필요한 핵심어(keyword) 선정,
관련연구의누락방지
연구대상지역과문헌작성언어선택
연구결과선정시유입(inclusion)및배제(exclusion)
대상연구문헌선정
기준의설정을통한편견(vias)제거
자료정리의오류
연구결과의정확도를검토하기위한점검항목작성
연구결과의정확성평가
혼란변수(confounding),우연성(chance)등평가
환축의 특성, 처치방법, 용량(dose), 기간 등에 대한 평가, 연구결과의
통합 가능성 평가(homogeneous effect), 연구경과의 평가, 민감도
연관성의크기와자료의변동
분석(sensitivity analysis), 출판편견(publication bias), 결과통합을
위한모형선정(고정효과와랜덤효과),평가결과에대한해석및방법론적
한계,제2형오류(typeⅡerror)의가능성등.
6.3 문헌검색
관련문헌에 대한 분석 프로토콜 (protocol)이 작성되면 기존의 연구결과를 수집하는
작업에 착수한다. 가장 일반적인 방법은 연구 주제와 관련된 데이터 베이스 (예,
MEDLINE)를 검색하는 것이다. 검색과정의 오류를 범하지 않기 위해서는 핵심어
(keyword) 선정에서부터 전문가의 도움을 받는 것이 바람직하다. 진단검사를 예로 들면
MEDLINE에서diagnosis, precitive value, likelihood ratio, sensitivity-and-specificity
등과 같은 핵심어를 사용할 수 있을 것이다 (보다 전문적인 방법은 문헌을 참고하기 바람).
문헌검색이 완료되면 이들 연구결과를 프로토콜에 따라 분석하는 작업이 필요하다. 이
경우 연구결과를 평가하는 구체적인 점검항목을 작성하여 적어도 2인 이상이 별도로
연구결과를 요약하여 평가에 대한 결과가 일치하지 않는 문헌에 대해서는 재검토하는
과정이 필요하다. 의학연구에서 많이 사용되는 데이터베이스, 학회지, 논문, EBM,
전자잡지 검색 등은 Dawes 등 (1999)의 문헌에 자세히 설명되어 있다.
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