ÃÑ 163ÆäÀÌÁö

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½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüÆò°¡¿ø°ú ³ó¸²Ãà»ê½ÄÇ°ºÎ´Â 2020³âµµ µ¿¹° ¹× À¯Åë Ãà»ê¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ» Á¶»çÇÏ¿´´Ù.
°¡Ãà(µµÃ¼Æ÷ÇÔ)¹×¹Ý·Áµ¿¹°¿¡´ëÇÑÇ×»ýÁ¦³»¼ºÁ¶»ç´Â³ó¸²Ãà»ê½ÄÇ°ºÎ°¡ÁÖ°üÇÏ°í³ó¸²Ãà»ê°Ë¿ªº»ºÎ¿Í16°³
µ¿¹°À§»ý½ÃÇè¼Ò ¹× º¸°Çȯ°æ¿¬±¸¿øÀÌ Âü¿©ÇÏ´Â ¡°Ãà»ê Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±Õ °¨½Ãü°è ±¸Ãࡱ»ç¾÷¿¡¼­ ¼öÇàÇÏ¿´´Ù.
À¯Åë Ãà»ê¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º Á¶»ç´Â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüÆò°¡¿øÀÌ ÁÖ°üÇÏ°í 3°³ Áö¹æ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüûÀÌ Âü¿©
Çϴ¡°Àü±¹´ÜÀ§¼öÀÔ,±¹³»»êÃࡤ¼ö»ê¹°ÀDZ¹°¡Ç×»ýÁ¦³»¼º½ÇÅÂÁ¶»ç¡±»ç¾÷¹×¡°À¯Åë½ÄÇ°À¯·¡¹Ì»ý¹°ÀÇÇ×»ýÁ¦
³»¼º±ÕÁ¶»ç¹×Ư¼º¿¬±¸¡±°úÁ¦¿¡¼­¼öÇàÇÏ¿´´Ù.´õºÒ¾îÇѱ¹µ¿¹°¾àÇ°Çùȸ¿¡¼­´ÂÁ¦Á¶»ç¹×¼öÀԻ縦ÅëÇØÃà»ê
¹× ¼ö»ê¿¡ ÆÇ¸ÅµÈ Ç×»ýÁ¦(ÃßÁ¤Ä¡) ÇöȲÀ» Á¶»çÇÏ¿´´Ù. 2020³âµµ¿¡ Á¶»çÇÑ Ãࡤ¼ö»ê¿ë Ç×»ýÁ¦ ÆǸŠÇöȲ°ú °¡Ãà,
¹Ý·Áµ¿¹°,À¯ÅëÃà»ê¹°¿¡´ëÇÑÇ×»ýÁ¦³»¼ºÇöȲÀº´ÙÀ½°ú°°´Ù.
1.Ãࡤ¼ö»ê¿ëÇ×»ýÁ¦ÆǸŷ®(ÃßÁ¤Ä¡)
2020³â Ç×»ýÁ¦ ¹× Ç×Ä۽õã ÆǸŷ®Àº ÃÑ 919ÅæÀ¸·Î, ±×·ìº°·Î´Â Ç×»ýÁ¦ 895Åæ ¹× Ç×Ä۽õãÁ¦ 24ÅæÀ¸·Î Á¶»ç
µÇ¾ú´Ù. ÃàÁ¾º°·Î´Â µÅÁö, ¼ö»ê, ´ß, ¼Ò ¼øÀ¸·Î ÆǸŵǾúÀ¸¸ç Àüü ÆǸŷ® Áß µÅÁö¿¡¼­ 55%(507Åæ), ¼ö»ê¿¡¼­
17%(159Åæ),´ß¿¡¼­17%(155Åæ),¼Ò¿¡¼­11%(99Åæ)ÆǸŵǾú´Ù.Ç×»ýÁ¦°è¿­º°·Î´Âpenicillins°è(256Åæ)Ç×»ýÁ¦°¡
°¡À帹ÀÌÆǸŵǾúÀ¸¸çtetracyclines°è(171Åæ),phenicols°è(113Åæ)¼øÀ¸·Î,À̵é3°è¿­Ç×»ýÁ¦°¡ÀüüÆǸŷ®ÀÇ
¾à60%¸¦Â÷ÁöÇÏ¿´´Ù.Ç×»ýÁ¦º°ÆǸŷ®ÀºÀü¹ÝÀûÀ¸·Î¡¯19³â°úÀ¯»çÇÏ¿´À¸³ªÀü³â´ëºñpolypeptides°èÇ×»ýÁ¦´Â
¾à15%Áõ°¡ÇÏ¿´À¸³ªsulfonamides°èÇ×»ýÁ¦´Â¾à20%°¨¼ÒÇÏ¿´´Ù.
2.°¡Ãà¹×µµÃ¼À¯·¡¼¼±ÕÀÇÇ×»ýÁ¦³»¼º
Ãà»êºÐ¾ß Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ½ÇŸ¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇØ Á¤»ó °¡Ãà ºÐº¯ ¹× µµÃ¼, Áúº´ ÀÌȯ °¡Ãà ÀÓ»ó ½Ã·á¿¡¼­ ÃÑ 4,209
±ÕÁÖ¸¦ºÐ¸®ÇÏ¿´´Ù[ÁöÇ¥¼¼±Õ2,175±ÕÁÖ(Escherichiacoli 837,Enterococcusfaecium 633,Enterococcusfaecalis
705, ½ÄÁßµ¶¼¼±Õ 1,626±ÕÁÖ(Salmonella spp. 653,Campylobacter spp. 515,Staphylococcus aureus 458),
°¡Ãິ¿ø¼º¼¼±Õ 408±ÕÁÖ(E. coli 157,Salmonella spp. 130,Pasteurella multocida 63,Streptococcus suis 58)].
Ç×»ýÁ¦°¨¼ö¼º°Ë»ç°á°úÁöÇ¥¼¼±ÕÀÎE.coli´Â¸ðµçÃàÁ¾¿¡¼­ampicillin,streptomycin,tetracycline,sulfisoxazole
³»¼ºÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ÃàÁ¾º°·Î´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¼Ò(µµÃ¼)¿¡ ºñÇØ µÅÁö(µµÃ¼)¿Í ´ß(µµÃ¼)¿¡¼­ ³»¼º·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç
ƯÈ÷ ´ß À¯·¡ ±ÕÁÖ¿¡¼­ Áß¿äÇ×»ýÁ¦ÀÎ ceftiofur(11.8%)¿Í ciprofloxacin(74.3%) ³»¼ºÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Meropenem³»¼ºÀº¸ðµç½Ã·á¿¡¼­°ËÃâµÇÁö¾Ê¾ÒÀ¸³ªµÅÁöÀ¯·¡±ÕÁÖ¿¡¼­Äݸ®½ºÆ¾³»¼ºÀÌ°ËÃâµÇ¾ú´Ù.
E.faecium /E.faecalis ³»¼º·üÀº Ç×»ýÁ¦º°·Î ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç Àü¹ÝÀûÀ¸·ÎE.faecalis¿¡¼­ ³»¼º·üÀÌ ³ô°Ô
³ªÅ¸³µ´Ù. Ç×»ýÁ¦º°·Î´Â tetracycline°ú erythromycin°ú ³»¼ºÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç erythromycin°ú chloramphenicol
³»¼ºÀº Áõ°¡ Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ±×·¯³ª »ç¶÷¿¡¼­ Áß¿äÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â vancomycin ³»¼ºÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª
linezolid,daptomycin,ampicillin³»¼ºÀº°üÂûµÇ¾ú´Ù.½ÄÁßµ¶¼¼±ÕÀÎSalmonella spp.³»¼º·üÀºÃàÁ¾¹×½Ã·áº°·Î
´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç Áß¿äÇ×»ýÁ¦ÀÎ ceftiofur´Â ´ß(µµÃ¼)¿Í µÅÁö(µµÃ¼)¿¡¼­ ¾à 5-10%, ciprofloxacin ³»¼ºÀº
´ß°ú ¿À¸® À¯·¡ ±ÕÁÖ¿¡¼­ ¾à 5% ¼öÁØÀ¸·Î °ËÃâµÇ¾ú´Ù.Campylobacter spp.´Â ¸ðµç ÃàÁ¾(½Ã·á)¿¡¼­ (fluoro)
quinolones°è Ç×»ýÁ¦(nalidixic acid, ciprofloxacin) ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç macrolides°è Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº
C. coli¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. S. aureus °Ë»ç °á°ú, ¸ðµç °¡Ãà µµÃ¼¿¡¼­ penicillin ³»¼ºÀÌ °¡Àå ³ô¾ÒÀ¸¸ç,
methicillin ³»¼ºS. aureus´Â 23±ÕÁÖ(5.0%)¿¡¼­ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. °¡Ãິ¿ø¼º¼¼±ÕÀº ±ÕÁ¾º°·Î Ç×»ýÁ¦ ³»¼º Â÷ÀÌ°¡
ÀÖ¾úÀ¸¸ç´ëü·ÎÁ¤»ó°¡Ãà¹×µµÃ¼ºÐ¸®±ÕÁÖ¿ÍÀ¯»çÇѳ»¼º°æÇâÀ»º¸¿´À¸³ª³»¼º·üÀº³ô°ÔÈ®ÀεǾú´Ù.
1

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ÇöÀç Æ÷Ä¿½ºÀÇ ¾Æ·¡³»¿ëµéÀº µ¿ÀÏÇÑ ÄÁÅÙÃ÷¸¦ °¡Áö°í ÆäÀÌÁö³Ñ±è È¿°ú¹× ½Ã°¢Àû È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÆäÀÌÁöÀ̹ǷΠ½ºÅ©¸°¸®´õ »ç¿ëÀÚ´Â ¿©±â±îÁö¸¸ ³¶µ¶ÇϽðí À§ÀÇ ÆäÀÌÁöÀ̵¿ ¸µÅ©¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö·Î À̵¿ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
»ó´Ü¸Þ´º ¹Ù·Î°¡±â ´ÜÃàÅ°¾È³» : ÀÌÀüÆäÀÌÁö´Â ÁÂÃø¹æÇâÅ°, ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö´Â ¿ìÃø¹æÇâÅ°, ùÆäÀÌÁö´Â »ó´Ü¹æÇâÅ°, ¸¶Áö¸·ÆäÀÌÁö´Â ÇϴܹæÇâÅ°, ÁÂÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â insertÅ°, ¿ìÃøÈ®´ëÃà¼Ò´Â deleteÅ°