ÃÑ 520ÆäÀÌÁö
291ÆäÀÌÁö º»¹®½ÃÀÛ
ºÐÇÒÇ¥ ºÐ¼®
? ¿¬¼ÓÇü ÀÚ·á: ¿¹¸¦ µé¾î ½É±ÙÁúȯ(CM)À» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÏ¿© cTnI ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?Éæ·Î Ç¥±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡¼ x´Â CMÀ¸·Î Áø´ÜÇϴµ¥ Ç÷û cTnI
³óµµÀÇ ±âÁØÁ¡(cut-point)À» ÀǹÌÇϸç, PPV´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?ÉæÉè
þ°
É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæÉéÉ°Éå?É´?É©É÷?ÉîɦɰɲÉæ¡¿É°ÉåɦɰɲÉæ
ÀÌ °ø½Ä¿¡¼ ¿ìÃøÀº 4°³ÀÇ Ç×À¸·Î ±¸¼ºµÇ´Âµ¥ É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæÀº Ç÷û cTnI ³óµµ °Ë
»ç¹ýÀÇ ¹Î°¨µµ, É°ÉåÉ£ÉÉéÉæÀº ½É±ÙÁúȯÀÏ »çÀü È®·ü(prior probability), É°Éå?É´?É©É÷?ÉîɦɰÉæÀº
cTnI ³óµµ °Ë»çÀÇ °¡¾ç¼º·ü(ÉÕÉçɳ?), É°ÉåɦɰɲÉæ´Â ½É±ÙÁúȯÀÌ ¾Æ´Ò »çÀüÈ®·ü[ÉÕÉçÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉæ]
ÀÌ´Ù. ÀÌ ½Ä¿¡¼ ºÐÀÚ¿Í ºÐ¸ð¸¦ É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ·Î ³ª´©¾î ÁÖ¸é ´ÙÀ½°ú °°Àº
°ø½ÄÀÌ À¯µµµÇ¸ç, ÀÌ ½Ä¿¡¼ º¸µíÀÌ °¡¾ç¼º·ü(FPR), ¹Î°¨µµ(Se), ½É±ÙÁúȯÀÇ À¯º´·ü¿¡ ´ë
ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾Ë°í ÀÖ´Ù¸é PPV¸¦ °£´ÜÈ÷ °è»êÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÉÕ
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?ÉæÉè
þ°
ɦɰɲ¡¿ÉåÉÕÉçÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉæÉæ
ÉÕÉé
þ°
ɳ?¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ
Áø´Ü°Ë»ç °á°ú°¡ ¿¬¼ÓÇüÀÇ ¼öÄ¡ ÀÚ·áÀÎ °æ¿ì ¿¹Ãøµµ¸¦ °è»êÇϱâ À§Çؼ´Â ´Ù¾çÇÑ ±âÁØ
Á¡(cutoff)¿¡¼ ¸Å¹ø °è»êÀ» ¹Ýº¹ÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ·¸°Ô °è»êµÈ °ªÀ» Á¤·®ÀûÀ¸·Î Ç¥ÇöÇÏ°í ÇØ
¼®Çϱ⠾î·Á¿î ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. Áï ¿¬¼ÓÇüÀÇ ¼öÄ¡ ÀÚ·á(xÃà)¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾ç¼º¿¹Ãøµµ(yÃà)¸¦ Ç¥
ÇöÇغ¸¸é x°ªÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó ¾ç¼º¿¹Ãøµµ°¡ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Ù°¡ ¾î´À ÁöÁ¡ºÎÅÍ´Â ±Þ
°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÑ ÈÄ °î¼±ÀÌ ÆíÆòÇØÁö´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀδÙ. ÀÌ ±×¸²¿¡¼´Â ¿¹Ãøµµ°¡ °¡Àå ³·Àº Áö
Á¡ Áï ¾î´À ±¸°£¿¡¼ Áø´ÜÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀºÁö¸¦ ½±°Ô ÆľÇÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ (ÀÌ
¸¦ À§Çؼ´Â ¸ðµç x°ª¿¡ ´ëÇÏ¿© ¿¹Ãøµµ¸¦ °è»êÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ¸Å¿ì ¹ø°Å·Î¿î ÀÛ¾÷ÀÓ)
Á¤·®Àû °á°ú¸¦ Á¤¼ºÀûÀ¸·Î Çؼ®ÇØ¾ß ÇÏ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ¿¬¼ÓÇü ÀڷḦ Áø´Ü°úÁ¤¿¡
½±°Ô È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °è·®ÈÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.
[±×¸²] Á¤·®Àû ÃøÁ¤ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ¾ç¼º¿¹Ãøµµ ¿¹½Ã
- 291 -
? ¿¬¼ÓÇü ÀÚ·á: ¿¹¸¦ µé¾î ½É±ÙÁúȯ(CM)À» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÏ¿© cTnI ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?Éæ·Î Ç¥±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡¼ x´Â CMÀ¸·Î Áø´ÜÇϴµ¥ Ç÷û cTnI
³óµµÀÇ ±âÁØÁ¡(cut-point)À» ÀǹÌÇϸç, PPV´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?ÉæÉè
þ°
É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæÉéÉ°Éå?É´?É©É÷?ÉîɦɰɲÉæ¡¿É°ÉåɦɰɲÉæ
ÀÌ °ø½Ä¿¡¼ ¿ìÃøÀº 4°³ÀÇ Ç×À¸·Î ±¸¼ºµÇ´Âµ¥ É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæÀº Ç÷û cTnI ³óµµ °Ë
»ç¹ýÀÇ ¹Î°¨µµ, É°ÉåÉ£ÉÉéÉæÀº ½É±ÙÁúȯÀÏ »çÀü È®·ü(prior probability), É°Éå?É´?É©É÷?ÉîɦɰÉæÀº
cTnI ³óµµ °Ë»çÀÇ °¡¾ç¼º·ü(ÉÕÉçɳ?), É°ÉåɦɰɲÉæ´Â ½É±ÙÁúȯÀÌ ¾Æ´Ò »çÀüÈ®·ü[ÉÕÉçÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉæ]
ÀÌ´Ù. ÀÌ ½Ä¿¡¼ ºÐÀÚ¿Í ºÐ¸ð¸¦ É°Éå?É´?É©É÷?ÉîÉ£ÉÉéÉæ¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ·Î ³ª´©¾î ÁÖ¸é ´ÙÀ½°ú °°Àº
°ø½ÄÀÌ À¯µµµÇ¸ç, ÀÌ ½Ä¿¡¼ º¸µíÀÌ °¡¾ç¼º·ü(FPR), ¹Î°¨µµ(Se), ½É±ÙÁúȯÀÇ À¯º´·ü¿¡ ´ë
ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾Ë°í ÀÖ´Ù¸é PPV¸¦ °£´ÜÈ÷ °è»êÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÉÕ
ɰɰɶÉèÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉî?É´?É©É÷?ÉæÉè
þ°
ɦɰɲ¡¿ÉåÉÕÉçÉ°ÉåÉ£ÉÉéÉæÉæ
ÉÕÉé
þ°
ɳ?¡¿É°ÉåÉ£ÉÉéÉæ
Áø´Ü°Ë»ç °á°ú°¡ ¿¬¼ÓÇüÀÇ ¼öÄ¡ ÀÚ·áÀÎ °æ¿ì ¿¹Ãøµµ¸¦ °è»êÇϱâ À§Çؼ´Â ´Ù¾çÇÑ ±âÁØ
Á¡(cutoff)¿¡¼ ¸Å¹ø °è»êÀ» ¹Ýº¹ÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ·¸°Ô °è»êµÈ °ªÀ» Á¤·®ÀûÀ¸·Î Ç¥ÇöÇÏ°í ÇØ
¼®Çϱ⠾î·Á¿î ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. Áï ¿¬¼ÓÇüÀÇ ¼öÄ¡ ÀÚ·á(xÃà)¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾ç¼º¿¹Ãøµµ(yÃà)¸¦ Ç¥
ÇöÇغ¸¸é x°ªÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó ¾ç¼º¿¹Ãøµµ°¡ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Ù°¡ ¾î´À ÁöÁ¡ºÎÅÍ´Â ±Þ
°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÑ ÈÄ °î¼±ÀÌ ÆíÆòÇØÁö´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀδÙ. ÀÌ ±×¸²¿¡¼´Â ¿¹Ãøµµ°¡ °¡Àå ³·Àº Áö
Á¡ Áï ¾î´À ±¸°£¿¡¼ Áø´ÜÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀºÁö¸¦ ½±°Ô ÆľÇÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ (ÀÌ
¸¦ À§Çؼ´Â ¸ðµç x°ª¿¡ ´ëÇÏ¿© ¿¹Ãøµµ¸¦ °è»êÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ¸Å¿ì ¹ø°Å·Î¿î ÀÛ¾÷ÀÓ)
Á¤·®Àû °á°ú¸¦ Á¤¼ºÀûÀ¸·Î Çؼ®ÇØ¾ß ÇÏ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ¿¬¼ÓÇü ÀڷḦ Áø´Ü°úÁ¤¿¡
½±°Ô È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °è·®ÈÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.
[±×¸²] Á¤·®Àû ÃøÁ¤ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ¾ç¼º¿¹Ãøµµ ¿¹½Ã
- 291 -
291ÆäÀÌÁö º»¹®³¡
¸Þ´º
ÇöÀç Æ÷Ä¿½ºÀÇ ¾Æ·¡³»¿ëµéÀº µ¿ÀÏÇÑ ÄÁÅÙÃ÷¸¦ °¡Áö°í ÆäÀÌÁö³Ñ±è È¿°ú¹× ½Ã°¢Àû È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÆäÀÌÁöÀ̹ǷΠ½ºÅ©¸°¸®´õ »ç¿ëÀÚ´Â ¿©±â±îÁö¸¸ ³¶µ¶ÇϽðí À§ÀÇ ÆäÀÌÁöÀ̵¿ ¸µÅ©¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ´ÙÀ½ÆäÀÌÁö·Î À̵¿ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.