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역학조사관 기본교육 ! 역학 실무
단면연구(cross-sectional study)에서는 민감도, 특이도, 예측도를 계산할 수 있다. 그
러나 환자-대조군 연구에서는 민감도와 특이도만 계산해야 하는데 그 이유는 환자군과 대
조군의 표본이 모집단을 대표하지 못하기 때문이다(Naeger 등, 2013). 즉 환자-대조군
연구 집단 내에서 질병의 유병률은 일반 모집단에 비하여 항상 더 높다. 예를들어 환자 1
두에 대하여 대조군 1두를 선발한다면 유병률은 언제나 50%가 되어 실제 모집단에 비하
여 유병률이 과대하게 추정된다. 따라서 환자-대조군 연구에서 불필요하게 양성예측도를
계산하면 항상 과대하게 추정될 수밖에 없으며 그 이유는 유병률이 높으면 진양성 개체수
가 증가하기 때문이다. 반대로 환자-대조군 연구에서 불필요하게 음성예측도를 계산하면
항상 과소로 추정되는데 그 이유는 유병률이 높으면 진음성 개체수가 감소하기 때문이다.
따라서 연구형태에 따라 예측도를 적절하게 사용하는 것이 중요하다.
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